Ovodonación

Qué es la donación de óvulos?

La donación de óvulos también se conoce como tratamiento de trasplante de óvulos. Este procedimiento de fecundación in vitro suele preferirse en pacientes que no pueden concebir con sus propios óvulos. Algunas pacientes se preguntan si hay alguna diferencia entre un embarazo por donación de óvulos y un embarazo normal. El embarazo por donación de óvulos no difiere de un embarazo normal.

Tasa de éxito del embarazo con donación de óvulos

La tasa de éxito de la donación de óvulos no depende de la edad de la paciente. La salud y la edad de la donante son algunos de los criterios que más determinan la tasa de éxito de la donación de óvulos. La calidad del óvulo extraído de la donante y utilizado para lograr el embarazo es muy importante. El porcentaje de éxito de los óvulos extraídos de donantes menores de 30 años que han tenido un embarazo anterior puede ser mayor. Por término medio, el porcentaje de éxito del tratamiento de trasplante de óvulos oscila entre el 70 y el 80%.

Quién debe recurrir a la donación de óvulos?

Pacientes cuya mucosa intrauterina se encuentra en buen estado pero que nunca han menstruado, pacientes cuyos óvulos se han perdido tras tratamientos intensivos como quimioterapia o radioterapia, pacientes cuyos óvulos se han extirpado quirúrgicamente por cualquier motivo, pacientes que han experimentado una menopausia precoz por cualquier motivo, pacientes que han intentado la fecundación in vitro varias veces pero han obtenido pocos óvulos o ninguno, pacientes cuyo valor de FSH el tercer día de menstruación es igual o superior a 15, pacientes cuyos ovarios se han extirpado por cualquier motivo, pacientes cuyos ovarios se han extirpado por cualquier motivo, pacientes que se han sometido a operaciones quirúrgicas como la cirugía de quistes ováricos. día de la menstruación, pacientes con un valor de FSH igual o superior a 15, pacientes que han intentado la FIV varias veces y han fracasado, pacientes a las que se han extirpado los ovarios por cualquier motivo, pacientes que han sufrido una gran pérdida de tejido en operaciones quirúrgicas como la cirugía de quiste ovárico, pacientes con enfermedades de transmisión genética en su familia, pacientes con óvulos defectuosos en un tratamiento previo de FIV, se puede aplicar un tratamiento de trasplante de óvulos o de donación de óvulos.

Selección de la donante para el tratamiento de donación de óvulos

Cómo elegir una donante de óvulos?

La persona que será donante de óvulos, es decir, la persona que dona los óvulos, puede ser una persona conocida por la pareja en tratamiento o una persona a la que no conocen de nada. Las donantes de óvulos, es decir, las personas que donan óvulos, tienen entre 20 y 29 años y son personas sanas. A la hora de seleccionar donantes de óvulos, se prefieren las donantes que hayan estado embarazadas anteriormente. Se investiga el retraso mental en los antecedentes familiares de las donantes. Se investigan los antecedentes familiares de las donantes de óvulos en busca de enfermedades genéticas o hereditarias. El índice de masa corporal (IMC) de la donante de óvulos se sitúa entre 19 y 29. Se investiga si las donantes de óvulos han consumido drogas psicoactivas anteriormente. Se investiga si las donantes de óvulos son adictas a sustancias. Se investiga si las donantes de óvulos padecen alguna enfermedad de transmisión genética.

Se investiga si los dos ovarios de la donante de óvulos están sanos.

Se realizan las siguientes pruebas a las donantes de óvulos que realizan donación de óvulos: HbsAg, Anti HBc, Anti HCV, Anti-HIV1, Anti-HIV2, VDRL-RPR, Anticuerpos HTLV-I/II, Citomegalovirus, Sífilis, Clamidia. Las donantes de óvulos también se someten a pruebas de detección de las siguientes enfermedades de transmisión genética: Análisis del cariotipo, drepanocitosis, fibrosis quística y detección de talasemia. Se determina el grupo sanguíneo y el Rh de las donantes de óvulos. Las donantes de óvulos deben ser jóvenes, sanas y fértiles. Se vela por que las características físicas de la donante, como el color de la piel, los ojos y el pelo y la estructura corporal, sean lo más parecidas posible a las de la paciente sometida a un trasplante de óvulos. Al mismo tiempo, el origen étnico, el grupo sanguíneo y otras características físicas similares de la donante de óvulos deben coincidir en la medida de lo posible con los de la pareja a tratar.

Exámenes e información necesarios para solicitar un tratamiento de donación de óvulos:

Pruebas solicitadas a la futura madre para el tratamiento de donación de óvulos:

– Las pruebas de FSH, LH, E2, PRL deben realizarse el segundo o tercer día del ciclo menstrual de la futura madre que vaya a someterse al tratamiento de donación de óvulos,

– La futura madre que desee someterse a un tratamiento de donación de óvulos debe someterse a una evaluación del útero mediante una USG pélvica y una HSG,

– TSH, T3, T4, Glucosa en ayunas, Hemograma completo, Urea, SGPT, SGOT, Vit B12, Folato, Vit D

– HbsAg, anti-HBC total, anti-HCV, VIH, pruebas VDRL,

– Análisis de grupo sanguíneo,

– Frotis,

Las madres de 45 años o más que deseen someterse a un tratamiento de donación de óvulos deben obtener un informe de los especialistas en Medicina Interna y Cardiología que indique que no existe ningún obstáculo para el embarazo. Además, se solicita un informe de USG de abdomen completo al especialista en Radiología.

Además, a la futura madre que va a someterse al tratamiento de trasplante de óvulos se le pide la fecha de la última hemorragia menstrual, cuándo quiere someterse al tratamiento y la estatura, el peso, la ocupación y algunas fotografías para cotejarlas con la donante de óvulos.

Pruebas solicitadas al futuro padre para el tratamiento de donación de óvulos:

– Análisis del grupo sanguíneo,

– Después de 3 días de abstinencia sexual, se recomienda un análisis de espermiograma,

– HbsAg, anti-HBC total, anti-HCV, HIV, pruebas VDRL,

– FSH, LH.

Cómo se realiza un trasplante de óvulos?

Los días menstruales de la donante de óvulos y de la paciente que se somete al tratamiento de donación de óvulos se coordinan mediante el uso de píldoras anticonceptivas. La donante de óvulos inicia un tratamiento denominado tratamiento de aumento de óvulos. Además del tratamiento de aumento de óvulos de la donante de óvulos, la paciente receptora de óvulos también inicia el uso de estrógenos el segundo día de la menstruación en dosis determinadas en el tratamiento y que van aumentando gradualmente. La finalidad de los estrógenos es ayudar a engrosar el revestimiento del útero para facilitar la implantación de los embriones en el útero. Se considera un pretratamiento y se realiza con comprimidos, que están disponibles en todas partes, independientemente del país en el que viva la paciente. Este tratamiento con estrógenos, es decir, el pretratamiento, dura aproximadamente 12 días.

Una vez finalizados estos preparativos, la paciente debe acudir a Chipre para iniciar el tratamiento. El día en que se recogen los óvulos que va a donar la donante de óvulos, se toma una muestra de esperma del futuro padre y se inicia el proceso de fecundación, también llamado microinyección. Ese mismo día, la futura madre empieza a tomar progesterona por vía vaginal. Transcurridos de 3 a 5 días desde la recogida de la muestra de esperma, se transfieren 2 ó 3 embriones al útero de la futura madre. Así finaliza el tratamiento de donación de óvulos.

Para el tratamiento de donación de óvulos, las pacientes deben permanecer en Chipre un total de 7 días. La prueba de embarazo se realiza 12 días después de la transferencia de embriones mediante el análisis de la hormona ßHCG en sangre y se comprueba si la donación de óvulos ha tenido éxito. El uso de progesterona continúa durante 3 meses y el uso de estrógenos continúa regularmente durante 2 meses durante el tratamiento.

En el Centro de FIV Doğuş, la preparación de la donante fresca se hace especialmente para cada paciente que quiere someterse al Tratamiento de Donación de Óvulos. Como Centro Doğuş FIV, no utilizamos óvulos congelados en el tratamiento de trasplante de óvulos. Si no hay ningún obstáculo para ello, preferimos realizar la transferencia de embriones en el estadio de 5º día (transferencia de blastocitos). Gracias a la transferencia embrionaria realizada en esta fase, podemos determinar los embriones con mejor capacidad de retención y ofrecer la mayor garantía de embarazo a nuestras pacientes sometidas a un tratamiento de donación de óvulos. Como Centro de FIV Doğuş, realizamos la solicitud de donante uno a uno y después de la transferencia de embriones, congelamos los embriones de alta calidad no utilizados teniendo en cuenta la posibilidad de utilizarlos en el futuro.

Vitrificación en el tratamiento de donación de óvulos (congelación de embriones)

Tras el éxito de la donación de óvulos, los embriones restantes, considerados de buena calidad tras los controles, pueden congelarse. La congelación de embriones se realiza eficazmente con el método conocido como técnica de vitrificación. Quienes deseen tener un bebé en el futuro pueden beneficiarse de los embriones congelados cuando quieran dar un hermano a sus hijos. En los casos en que fracase el embarazo, el precio del tratamiento será 1/3 más favorable utilizando embriones congelados. En los procedimientos de congelación de embriones se pide una tarifa aparte, además de los costes del tratamiento.

Confidencialidad, fiabilidad y similitud en el tratamiento de trasplante de óvulos

Una de las cuestiones más delicadas para las parejas en tratamiento de donación de óvulos es la confidencialidad del proceso de tratamiento. En el tratamiento de donación de óvulos, se procura no compartir la información personal de las familias tratadas y de las donantes entre sí. Se sigue este camino para evitar diferentes problemas legales para ambas partes en el futuro. Aunque el procedimiento de donación de óvulos realizado por nuestro centro de FIV de Chipre es muy fiable, se toman precauciones contra todo tipo de situaciones.

Se concede gran importancia al hecho de que los niños que las familias tendrán gracias a la donación de óvulos se parezcan a ellos mismos. Además de los análisis de altura, peso y grupo sanguíneo, también se toman fotografías a las familias y se decide cuál es la donante más adecuada. Al prestar la debida atención a la confidencialidad y la similitud en los tratamientos de donación de óvulos, garantizamos que nuestras pacientes obtengan resultados satisfactorios.

Tasas de éxito de la donación de óvulos y países

En países como Estados Unidos, España y la República Turca del Norte de Chipre se recurre a donantes menores de 30 años que han dado a luz a bebés sanos, y el porcentaje de éxito oscila entre el 60% y el 70%.

En países como Argentina, Bélgica, EE.UU. y Chipre del Sur, donde se recurre a mujeres sanas normales sin criterios diferentes, el porcentaje de éxito es del 40-45%.

En Israel, Inglaterra y la India, donde se utilizan donantes con un elevado número de óvulos pero que no podían concebir antes del proceso, la probabilidad de éxito varía entre el 30% y el 37%.

Países europeos donde el trasplante de óvulos no está permitido legalmente: Italia, Francia y Alemania.

Por qué elegir Chipre para un tratamiento de donación de óvulos?

Algunas de las razones por las que la gente elige Chipre para el tratamiento de donación de óvulos son las siguientes;

– Es posible iniciar el proceso en cuanto se presenta la solicitud de tratamiento, no hay situación de espera.

– Dado que las tarifas son mucho más favorables en comparación con otros países en los que este tratamiento se aplica legalmente, se adapta a la planificación presupuestaria de las parejas.

– Los óvulos congelados nunca se utilizan, ya que no se destinan a fines lucrativos.

– Los donantes en Chipre son similares a la estructura física de los turcos.

– Los que quieran venir a Chipre para el tratamiento desde Turquía no tienen que ocuparse de detalles como el visado y el pasaporte.

– Como el turco está muy extendido en Chipre, no hay problemas de comunicación.

– Aunque venga a Chipre para recibir tratamiento, también puede pasar unas agradables vacaciones gracias a su hermoso clima.

Preguntas frecuentes

Qué significa donación de óvulos?

El tratamiento de FIV que se aplica en los casos de falta o ausencia de óvulos se denomina donación de óvulos. Las pacientes pueden tener un hijo recurriendo a una donante sin utilizar sus propios óvulos. Al seleccionar a la donante, se tienen en cuenta las estructuras físicas de las pacientes y se hace una selección en la misma similitud. Dado que el tratamiento se inicia sin ningún problema con los óvulos, las tasas de éxito son extremadamente altas.

Cómo se realiza la donación de óvulos?

El tratamiento de donación de óvulos se lleva a cabo mediante la transferencia de embriones a la futura madre como resultado de la combinación estéril de óvulos y espermatozoides en el laboratorio, como en un tratamiento de FIV estándar. La diferencia entre la donación de óvulos y el tratamiento de FIV chipriota es que los óvulos no se extraen de la futura madre, sino de otra donante. Una vez transferidos los embriones a la futura madre, se espera que comience el embarazo.

Cuánto cuesta la donación de óvulos?

Según las condiciones y las leyes de cada país, las tarifas del proceso de donación de óvulos también varían. Si se da un precio medio, puede decirse que oscila entre 4.500 y 15.000 euros.

Cuánto cuesta la donación de óvulos en Chipre?

Los precios de la donación de óvulos pueden variar en función de algunos factores. Puede haber algunos cambios en el precio, ya que las situaciones que cambian constantemente, como el hotel y el transporte, se añadirán al precio general. El coste de la donación de óvulos en Chipre es de 4500 euros. En comparación con otros países, el coste de la donación de óvulos en Chipre es mucho más asequible.

En qué países se donan óvulos?

Con la evolución de la normativa legal, la donación de óvulos puede realizarse en países importantes como Estados Unidos, Bélgica, República Checa y Rusia. Entre los países musulmanes, Egipto, Irán y Líbano son países importantes que aprueban la donación de óvulos.

Se pueden donar óvulos en Turquía?

Por motivos legales, el tratamiento de donación de óvulos no está permitido en Turquía. Las parejas que vivan en Turquía y deseen tener un hijo con donación de óvulos, pónganse en contacto con nuestro Centro de FIV de Chipre.

Cuáles son los riesgos de la donación de óvulos?

El riesgo de la donación de óvulos es que no se produzca el embarazo. Sin embargo, como el tratamiento de donación de óvulos tiene un alto porcentaje de éxito, el riesgo de no quedarse embarazada también es bajo.

Fiv et Don d’ovocytes à Chypre

Nous savons ce que signifie le bonheur sur votre visage

Le don d’ovocytes ou FIV DO est une pratique de fécondation in vitro choisie par les patientes qui sont dans l’incapacité de concevoir avec leurs propres cellules ovariennes. Les ovocytes etant issus de femmes jeunes et en parfaite santé, avec des ovocytes frais, jamais congelés, nous obtenons un taux de réussite de plus de 70%. Il est réalisé sans délai d’attente et sans limite d’âge dans notre centre, qui est la meilleure option pour une FIV DO à l’étranger.

Dans quels cas le don d’ovocytes est-il adapté?

• Chez les patientes qui n’ont jamais eu de menstruations, mais dont la muqueuse de l’utérus est jugée en bon état,
• Chez les femmes ménopausées pour des raisons telles que la destruction des cellules ovariennes due à la radiothérapie ou à la chimiothérapie, ablation des ovaires par la voie chirurgicale ou bien pour des raisons inconnues,
• Chez les femmes pour aucun  ou peu d’ovocytes n’ont pu être obtenus lors de précédents essais de fécondation in vitro,
• Chez les patientes ayant une valeur de FSH 15 et plus effectué au 3ème jour de la menstruation.
• Chez les femmes ayant eu plusieurs essais de FIV infructueux et qui n’ont pas pu concevoir en raison de la qualité faible des ovocytes,
• Ablation des ovaires,
• Chez les patientes qui ont subi beaucoup de perte de tissu pour des raisons telles qu’une opération des kystes ovariens,
• L’existence d’une maladie génétiquement transmissible dans la famille,

Sélection des donneuses pour le don d’ovocytes

• Nos donneuses en attente dans notre banque de données sont rigoureusement séléctionnées, en pleine santé et ont entre 20-29 ans,
• Les donneuses qui ont déjà eu des enfants en pleine santé sont préférées,
• Les antécédents familiaux liés à des troubles psychiatriques sont recherchés
• Les problèmes liés aux maladies génétiques sont recherchés dans les antécédents familiaux
• Les donneuses d’ovocyte sont étudiées en termes de maladies infectieuses, (HIV, hépatite B et C, cytomégalovirus, syphilis, chlamydia), de maladies génétiques (analyse de caryotype et dépistage de la fibrose kystique), de groupes sanguins et de statuts RH déterminés, pour certaines origines ethniques la thalassémie et la drépanocytose sont contrôlées et ce sont des personnes jeunes, en pleine santé et fertiles.

Lors de la sélection de la donneuses pour le traitement par fécondation in vitro, ses caractéristiques physiques telles que la couleur de peau, couleurs des yeux, couleurs des cheveux et la structure corporelle sont sélectionnés de façon à ce qu’elles soient le plus proche possible des caractéristiques physiques du couple receveur. Et de plus, les origines ethniques, le groupe sanguin et les caractéristiques techniques correspondent le mieux possible à celles du couple receveur.

Examens préalables à réaliser et informations pour le traitement par don d’ovocytes :

Pour Madame:

• Tests sanguins à réaliser au 2ème ou 3ème jour des règles à jeûn :
  FSH, LH, E2, PRL, AMH, fonctions thyroïdiennes (TSH, T3, T4), glycémie à jeûn, numération formule sanguine complète, détermination du groupe sanguin, urée, fonctions hépatiques (SGOT, SGPT), sérologie (HbsAg, Anti-HCV, HIV)
• Frottis
• Echographie pelvienne ou HSG (hystérosalpingographie)
• Pour les patientes de 45 ans et plus, une attestation d’un cardiologue ET d’un généraliste ou d’un gynécologue indiquant que rien dans votre état de santé ne s’oppose à une grossesse.
• L’information concernant la date du premier jour des dernières règles et la régularité des cycles, le mois souhaité de traitement, et pour la sélection de la donneuse, poids, taille, métier et 2 ou 3 photographies.

Pour Monsieur:

• Spermogramme (après 3 jours d’abstinence)
• Prise de sang: sérologie (HbsAg, Anti-HCV, HIV)

Transfert d’ovocytes et grossesse:

Afin d’assurer la synchronisation du cycle de menstruation de la  donneuse d’ovocytes et de la  receveuse, des pilules contraceptives sont utilisées. Dès que la donneuse commence le traitement de stimulation ovarienne, la patiente receveuse, au 2ème jour de sa menstruation, commence à utiliser des doses d’œstrogène qui augmentent progressivement. L’œstrogène permet l’épaississement des cellules qui tapissent l’utérus afin que les embryons à transférer puissent s’y fixer. Ce pré-traitement est un traitement par comprimés facilement applicable dans le pays de résidence de la patiente (Provames). La durée de pré- traitement est d’environ 12 jours. À la suite de cette préparation, l’arrivée de la patiente à Chypre est planifiée. Le jour de la ponction des ovocytes de la donneuse, un échantillon de sperme est prélevé du conjoint de la receveuse et la procédure de fécondation in vitro (FIV ICSI) débute. Le même jour, la patiente commence à a prendre de la progesterone par voie vaginale. 3 à 5 jours (J+5 dans la majorité des cas, au stade de blastocyste) après le recueil de l’échantillon de sperme, 2 ou 3 embryons (maximum 4) sont transférés dans l’utérus de la patiente. La durée totale du traitement à Chypre est de 7 jours.

12 jours après le transfert d’embryon, une prise de sang de grossesse est effectuée pour déceler le ßHCG dans le sang. Durant le processus du traitement la progestérone est utilisée pendant 3 mois et l’œstrogène pendant 2 mois régulièrement.

Dans la Clinique de Fertilité Dogus une donneuse est dédiée exclusivement à une patiente, et préparée de manière synchronisée avec celle-ci. Nous n’utilisons pas d’ovocytes vitrifiés (congelés). Sauf cas exceptionnel lié à la receveuse, nous réalisons le transfert d’embryons à J+5 (transfert de blastocyste). Ainsi, en sélectionnant les embryons de meilleure qualité et avec un potentiel d’implantation optimal, nous garantissons le taux de réussite le plus élevé. Comme nous réalisons les traitements sur la base de une donneuse pour une receveuse, nous avons la possibilité, si vous le souhaitez, de vitrifier les embryons surnuméraires en vue d’une utilisation ultérieure.

La Vitrification embryonnaire dans le cadre d’un traitement par don d’ovocytes (congélation des embryons surnuméraires)

Les embryons surnuméraires suite à un traitement par don d’ovocytes peuvent être vitrifiés. C’est une décision des plus importantes à prendre dans le cadre de ce traitement. Ainsi, plus tard, vous aurez la possibilité de donner naissance à un autre enfant portant les mêmes gênes. Dans le cas ou la grossesse ne se réalise pas ou dans le cas de fausse couche, grâce à l’utilisation de ces embryons vitrifiés, vous aurez la possibilité de réaliser une nouvelle tentative, pour un coût divisé par 3 par rapport à un traitement initial. Cette vitrifaction est sujette à un coût supplémentaire.

Choix du sexe

De manière optionnelle, vous avez la possibilité de choisir le sexe de l’embryon (ou des embryons) par diagnostic Pré-Implantatoire. Ainsi, vous avez la possibilité de décider de choisir le sexe de votre enfant ou de vos enfants, et de transfèrer une ou deux filles, un ou deux garçons, une fille et un garçon… les possibilités sont nombreuses.

Taux de réussite pour le don d’ovocytes selon les pays

• Le taux de réussite des pays qui utilisent des donneuses ordinaires saines est de 40 à 45 % (Argentine, Belgique, USA)
• Le taux de réussite des pays qui utilisent des donneuses qui n’ont jamais eu d’enfant est de 30 à 37 %. (Israël, Angleterre, Inde),
• Le transfert d’ovocytes n’est pas effectué en raison d’exigences légales dans des pays européens tels que l’Italie,  l’Allemagne.
• Le taux de réussite des pays qui pratiquent le don d’ovocytes avec des donneuses qui ont déjà donné naissance à des enfants ayant moins de 30 ans avec des ovocytes congelés est de 60 %(Grèce, Espagne, Republique Tchèque).
• A Chypre, les donneuses sont jeunes (moins de 30 ans), en bonne santé, rigoureusement sélectionnées. Chez Dogus, la donneuse (moyenne de 25 ans) est préparée spécialement pour la receveuse et en synchronisation avec elle, les ovocytes ne sont ni partagés, ni congelés à aucun moment. Nos taux de reussite atteignent 85% pour les patientes entre 20-29 ans et 75% pour les 30-34.

Avantages et risques du don d’ovocytes

Dans les cliniques expérimentées, le taux de grossesse clinique atteint en moyenne 75 % par traitement de don. Dans tous les cas le traitement par don d’ovocytes a un taux de réussite plus élevé par rapport aux traitements durant lesquels les propres ovules de la femme sont utilisés. Le don d’ovocytes peut être une alternative à l’adoption. La moitié du matériel génétique de l’embryon est obtenu du couple et assure l’environnement porteur de l’embryon par la mère. Ainsi en prenant le contrôle de la croissance et du développement du fœtus, la probabilité d’obtenir un bébé plus sain est plus élevé. La mère vit sa grossesse du début jusqu’à la fin et durant l’allaitement son affinité avec le bébé se développe. Pour cette raison, ce processus est préféré à l’adoption.

Hormis les risques généraux de la fécondation in vitro, 15 à 20 % des grossesses obtenues par des cycles de don se terminent par une fausse couche et 20 à 25 % peuvent avoir une grossesse multiple.

En tant que Centre de Fertilité DOGUS, nous planifions les cycles de don d’ovocyte avec soin et intensivement et nous développons des plans de traitement flexibles et particuliers à chaque patiente . Pour les taux de réussite du don d’ovocyte, veuillez vous reporter à la section « nos taux de réussite ».

Pourquoi dois-je choisir Dogus pour le don d’ovocytes ?

• Pour le traitement par don d’ovocytes, il n’y a pas de  liste d’attente.
• Le prix du traitement par don d’ovocytes est beaucoup plus avantageux en comparaison aux autres pays où ce traitement est pratiqué légalement, notamment l’Espagne.
• Lors du traitement par don d’ovocytes, les ovocytes ne sont jamais congelés.
• Nous réalisons un suivi médicamenteux pour optimiser les chances d’implantation.
• Nous prenons en charge les transferts aéroport/hôtel et vos transferts pour les rendez-vous à la clinique entre votre hôtel et la clinique.
• Grâce au merveilleux climat de Chypre, vous avez la possibilité de réaliser des vacances en même temps que votre traitement par don d’ovocytes.
• Erdem, notre coordinatrice parfaitement francophone vous assiste et vous accompagne tout au long de votre projet. Elle s’assurera que tout se passe pour le mieux pour vous, et elle sera votre interlocutrice dediée sur place et l’intermédiaire avec l’équipe médicale pour tous vos rendez-vous.