En el 30-50% de las parejas en las que no se produce el embarazo a pesar de haber mantenido relaciones sexuales sin protección durante cierto tiempo, el origen del problema se debe al hombre. Las causas de infertilidad en el hombre pueden clasificarse en 2 categorías:
- Trastornos de la producción que afectan al número y la calidad de los espermatozoides.
- Obstrucciones en los conductos que transportan los espermatozoides al exterior.
La causa de estos problemas que experimentan los hombres no se explica en el 30-40% de los casos. En los casos en los que no se puede encontrar la causa de los trastornos en la calidad y cantidad de esperma, se aplican algunos tratamientos farmacológicos de prueba. Sin embargo, estos tratamientos no han demostrado ser eficaces.
La aplicación de la técnica de microinyección desde 1992 ha supuesto un punto de inflexión en el tratamiento de la infertilidad masculina. Con esta técnica se pueden conseguir altas tasas de embarazo incluso en casos de infertilidad masculina grave.
Síntomas de infertilidad en los hombres
Los síntomas de infertilidad en los hombres son los siguientes:
- Disminución del deseo sexual: La disminución del deseo sexual es uno de los síntomas de la infertilidad en los hombres.
- Disfunción eréctil: Los problemas de erección pueden considerarse uno de los síntomas de la infertilidad en los hombres.
- Disminución del recuento y la calidad de los espermatozoides: La disminución del recuento o de la calidad de los espermatozoides puede ser uno de los síntomas de infertilidad en los hombres.
- Varicocele: El varicocele (agrandamiento de las venas de los testículos) puede ser uno de los síntomas de infertilidad en los hombres.
- Síndrome de Klinefelter: El síndrome de Klinefelter, un trastorno genético, puede ser un signo de infertilidad. En este síndrome, los hombres tienen un cromosoma X de más, lo que puede afectar a la producción de esperma y a las hormonas sexuales.
Sin embargo, es importante recordar que la infertilidad en los hombres puede no mostrar ningún síntoma o los síntomas pueden ser diferentes en distintas personas. Si tiene dificultades para concebir un hijo o experimenta algunos de estos síntomas, se recomienda que consulte a su médico.
Causas de infertilidad en el hombre
1. Trastornos de la producción de esperma
Cuando se examinan las causas de la infertilidad en los hombres, los trastornos de la producción y maduración de los espermatozoides son los problemas más comunes que salen a la luz. Entre las distintas causas de los trastornos de la producción, destacan el número de espermatozoides y el debilitamiento de la motilidad espermática, que impide la fecundación del óvulo abdominal.
Los trastornos morfológicos, también conocidos como trastornos de la forma de los espermatozoides, también son ejemplos de ello.
Para que el nivel de esperma en los hombres se considere normal, el recuento de espermatozoides debe ser de al menos 20 millones/ml. La tasa de espermatozoides móviles debe ser superior al 30% y el 4% de espermatozoides normales en cuanto a estructura. Si los valores de esperma son inferiores a los índices mencionados, existe la posibilidad de enfrentarse a diferentes problemas en el momento del embarazo.
Existe riesgo de inflamación ovárica en los hombres debido a enfermedades inflamatorias y virus. Por término medio, el 25% de los hombres que padecen esta enfermedad pueden experimentar infertilidad debido a enfermedades inflamatorias en los ovarios.
Los trastornos hormonales pueden provocar una alteración de las hormonas que controlan la producción de la hormona testosterona. Además, los problemas medioambientales y algunos fármacos utilizados en el tratamiento del cáncer también pueden afectar negativamente a la producción de esperma.
2. Trastornos estructurales
Los testículos son conocidos como el lugar de producción de esperma y las posibles obstrucciones en los testículos pueden conducir a la infertilidad. Además de la posibilidad de obstrucciones congénitas en los individuos, también se puede observar debido a algunas infecciones. Algunas intervenciones quirúrgicas diferentes pueden mostrarse como la causa de la obstrucción.
Tratamiento de la infertilidad en el hombre
En caso de problemas que provoquen infertilidad en el hombre, se puede recurrir a la fecundación in vitro y a la terapia de microinyección para parejas.
El método de donación de esperma se recomienda en caso de infertilidad masculina grave, incapacidad para obtener espermatozoides en TESA y TESE o condiciones azoospérmicas.
