¿Qué es la cirugía Micro TESE?
En algunos casos, puede no haber espermatozoides en el semen. Esta situación puede deberse a distintos motivos. Una de las causas más comunes es la obstrucción de los conductos espermáticos. En caso de obstrucción de los conductos espermáticos, aunque se produce esperma en los testículos, éste no puede excretarse con el semen debido a la obstrucción. En los pacientes con azoospermia debida a la obstrucción de los conductos, se toman pequeños fragmentos penetrando en los conductos obstruidos o en el tejido testicular con la ayuda de una aguja fina. En estos trozos se pueden encontrar espermatozoides con una tasa de casi el 100%.
En los casos de deficiencia espermática no debida a obstrucción de conductos, la producción de espermatozoides en los testículos es nula o muy limitada. Los espermatozoides, que están limitados en determinadas zonas del testículo, se producen en diferentes etapas en pequeñas estructuras tubulares del tejido testicular, que pueden llegar a ser miles. En algunos túbulos del tejido testicular no se produce esperma, mientras que en otros hay pocos espermatozoides. En los estudios de búsqueda de espermatozoides mediante métodos quirúrgicos, se toman muchas piezas de diferentes partes del testículo. Estas piezas se analizan y se buscan espermatozoides. El método Micro TESE es un método que se utiliza en casos de deficiencia de espermatozoides no relacionados con la obstrucción del conducto y aumenta considerablemente las posibilidades de obtener espermatozoides. En los hombres que presentan la condición de ausencia de espermatozoides en el semen, las zonas con espermatozoides se identifican más fácilmente utilizando un microscopio quirúrgico con el método Micro TESE y los espermatozoides se obtienen con mayor facilidad y rapidez.
En la micro TESE, los ovarios se abren bajo anestesia general y se examinan al microscopio. Con este método se pueden seleccionar mejor las zonas del ovario donde se reproducen los espermatozoides y se pueden tomar piezas de muchas zonas. El embriólogo corta estos tejidos en el laboratorio y extrae los espermatozoides que han caído en los conductos o se han adherido a ellos, que luego se utilizan en el procedimiento de microinyección.
Ventajas del método Micro TESE
Examinar el testículo con un microscopio también aumenta las posibilidades de encontrar espermatozoides y, por lo tanto, se obtienen más espermatozoides. En el pasado, la tasa de espermatozoides encontrados oscilaba entre el 30% y el 40%, pero ahora la técnica Micro TESE puede aumentar la tasa de espermatozoides encontrados a alrededor del 60% al 70%.
Otra cuestión importante es que la pérdida de tejido del testículo del paciente es 70 veces menor que con el método anterior. De este modo, los testículos sufren un daño mínimo durante la operación y se evitan los procedimientos que provocan una disminución del nivel de la hormona testosterona en la sangre.
Otra ventaja del procedimiento Micro TESE realizado con microscopio es la posibilidad de realizar incisiones sin dañar los vasos que irrigan el testículo. De este modo, pueden disminuir los efectos secundarios que pueden producirse tras la intervención. El procedimiento Micro TESE es un método que aumenta en gran medida las posibilidades de encontrar espermatozoides, pero para los pacientes que no pueden encontrar espermatozoides con este método, el método de tratamiento de FIV más adecuado hoy en día es la donación de espermatozoides.
L’absence de spermatozoïdes du sperme d’un homme peut apparaitre pour des différents raisons..
Dans un tel cas, bien qu’il y ait une production de spermatozoïdes dans les testicules, ces spermatozoïdes ne sont pas propulsés vers l’extérieur par le sperme en raison d’une obstruction dans les canaux. Dans ce cas, on parle d’absence de spermatozoïdes liés à l’obstruction. Dans des cas d’azoospermie lié à l’obstruction, des petits fragments sont prélevés par une aiguille très fine en entrant dans les canaux obstrués ou bien dans le tissu testiculaire. Le taux d’obtention de spermatozoïdes dans ces fragments est proche à 100 %.
Et dans les cas qui ne sont pas liés à l’obstruction, la production de spermatozoïdes dans les testicules est soit nulle soit dans certaines zones quasi nulle. Dans le tissu testiculaire il existe des milliers de structure semblables à des petits tubes et dans ces structures, la production de sperme continue à diverses phases. Dans certaines tubules il n’existe aucune production et dans certaines peuvent exister des spermatozoïdes en petite quantité. Lorsqu’on examine les fragments prélevés des différentes zones des testicules avec les méthodes de recherche de spermatozoïdes chirurgicalement, il est possible de trouver des spermatozoïdes. Dans de tels cas, la méthode micro-TESE augmente sensiblement la chance d’en obtenir. Dans cette procédure réalisée pour obtenir des spermatozoïdes par les testicules en utilisant un microscope chirurgical chez les hommes n’ayant pas de spermatozoïdes dans le sperme, les zones ayant des spermatozoïdes sont définies plus facilement et ainsi on obtient des spermatozoïdes.
Lors de la procédure micro-TESE, les testicules sont examinés à l’aide d’un microscope sous anesthésie générale. Par cette méthode, les zones des testicules contenant des spermatozoïdes sont identifiées plus facilement et comme la quantité de tissu obtenu est moins importante, il est possible de prélever sur plusieurs zones. Ces tissus sont coupés au laboratoire par les embryologistes, les spermatozoïdes versés dans les canaux ou collés aux canaux sont séparés et utilisés lors de la procédure de micro injection.
Avantages de cette méthode :
L’examen des testicules sous microscope augmente également la chance de trouver des spermatozoïdes et permet l’obtention ceux-ci en plus grand quantité. Tandis qu’avec les anciennes techniques l’obtention des spermatozoïdes variaient entre 30 et 40 %, avec la technique micro-TESE, l’obtention de spermatozoïdes est aux alentours de 60 à 70 %.
Également un autre sujet très important est que la perte de tissu testiculaire du patient est 70 fois moins importante par rapport à l’ancienne méthode. Ainsi, les dommages causés aux testicules lors de l’opération sont minimisés et les procédures causant la diminution du niveau de l’hormone de testostérone secrété sont évitées.
Et autre avantage de la procédure micro-TESE réalisée sous microscope est la possibilité de sectionner sans endommager les veines qui alimentent le testicule. Pour cette raison les effets secondaires survenant après l’opération sont diminués. Avec cette méthode, il est possible d’obtenir une chance de plus 60 % pour trouver des spermatozoïdes sur des personnes dont la micro biopsie n’a pas eu d’effet et ayant une absence de spermatozoïdes liée à des causes génétiques comme le syndrome de Klinefelter.
Aux patients pour lesquels aucun spermatozoïde n’a été trouvé malgré la procédure de micro-TESE, de nos jours seule la méthode de don de sperme leur donne une chance d’avoir un enfant.
L’absence de spermatozoïdes du sperme d’un homme peut apparaitre pour des différents raisons..
Dans un tel cas, bien qu’il y ait une production de spermatozoïdes dans les testicules, ces spermatozoïdes ne sont pas propulsés vers l’extérieur par le sperme en raison d’une obstruction dans les canaux. Dans ce cas, on parle d’absence de spermatozoïdes liés à l’obstruction. Dans des cas d’azoospermie lié à l’obstruction, des petits fragments sont prélevés par une aiguille très fine en entrant dans les canaux obstrués ou bien dans le tissu testiculaire. Le taux d’obtention de spermatozoïdes dans ces fragments est proche à 100 %.
Et dans les cas qui ne sont pas liés à l’obstruction, la production de spermatozoïdes dans les testicules est soit nulle soit dans certaines zones quasi nulle. Dans le tissu testiculaire il existe des milliers de structure semblables à des petits tubes et dans ces structures, la production de sperme continue à diverses phases. Dans certaines tubules il n’existe aucune production et dans certaines peuvent exister des spermatozoïdes en petite quantité. Lorsqu’on examine les fragments prélevés des différentes zones des testicules avec les méthodes de recherche de spermatozoïdes chirurgicalement, il est possible de trouver des spermatozoïdes. Dans de tels cas, la méthode micro-TESE augmente sensiblement la chance d’en obtenir. Dans cette procédure réalisée pour obtenir des spermatozoïdes par les testicules en utilisant un microscope chirurgical chez les hommes n’ayant pas de spermatozoïdes dans le sperme, les zones ayant des spermatozoïdes sont définies plus facilement et ainsi on obtient des spermatozoïdes.
Lors de la procédure micro-TESE, les testicules sont examinés à l’aide d’un microscope sous anesthésie générale. Par cette méthode, les zones des testicules contenant des spermatozoïdes sont identifiées plus facilement et comme la quantité de tissu obtenu est moins importante, il est possible de prélever sur plusieurs zones. Ces tissus sont coupés au laboratoire par les embryologistes, les spermatozoïdes versés dans les canaux ou collés aux canaux sont séparés et utilisés lors de la procédure de micro injection.
Avantages de cette méthode :
L’examen des testicules sous microscope augmente également la chance de trouver des spermatozoïdes et permet l’obtention ceux-ci en plus grand quantité. Tandis qu’avec les anciennes techniques l’obtention des spermatozoïdes variaient entre 30 et 40 %, avec la technique micro-TESE, l’obtention de spermatozoïdes est aux alentours de 60 à 70 %.
Également un autre sujet très important est que la perte de tissu testiculaire du patient est 70 fois moins importante par rapport à l’ancienne méthode. Ainsi, les dommages causés aux testicules lors de l’opération sont minimisés et les procédures causant la diminution du niveau de l’hormone de testostérone secrété sont évitées.
Et autre avantage de la procédure micro-TESE réalisée sous microscope est la possibilité de sectionner sans endommager les veines qui alimentent le testicule. Pour cette raison les effets secondaires survenant après l’opération sont diminués. Avec cette méthode, il est possible d’obtenir une chance de plus 60 % pour trouver des spermatozoïdes sur des personnes dont la micro biopsie n’a pas eu d’effet et ayant une absence de spermatozoïdes liée à des causes génétiques comme le syndrome de Klinefelter.
Aux patients pour lesquels aucun spermatozoïde n’a été trouvé malgré la procédure de micro-TESE, de nos jours seule la méthode de don de sperme leur donne une chance d’avoir un enfant.
